Папиломи на вратот

Папиломите на вратот се една од манифестациите на заразна болест предизвикана од хуман папилома вирус. Се однесува на бенигни формации на кожата.

Причини за појава на папиломи на вратот

Постои една етиолошка причина зошто папиломите почнуваат да растат на вратот или во која било друга област на човечкото тело - инфекција со вирусот на хуман папилома (ХПВ), која е член на семејството Паповавирида. Постојат повеќе од 100 серотипови на овој патоген агенс, од кои секој е одговорен за појава на различна клиничка слика на болеста (папилома, кондилома, брадавици - овие концепти се синоним, различни имиња се поврзани со особеностите на локализацијата во одредена област).

Главните начини на пренесување се контакт-домаќинство и гениталии (кондилома на перианалниот регион). Вирусот е во состојба да навлезе во кожата само во присуство на микрооштетувања или отворени рани, во други случаи не е во можност да ја помине заштитната бариера на кожата.

Информации за патогенот

1. Има висок степен на ширење без оглед на полот (сепак, се манифестира кај жени почесто отколку кај мажи), возраст или регион (според некои извори, 2/3 од планетата е заразена со овој вирус).
2. Содржи двојно нижена, изопачена прстенеста ДНК што е во состојба да се интегрира во човечкиот геном.
3. Инфекцијата со некои видови се поврзува со висок канцероген ризик, особено во случај на трајна повреда. Папиломите на вратот се предизвикани од не-онкогени соеви на вирусот.
4. Вирусот поминува низ две главни фази во процесот на поделба. Во првата фаза, тоа е во епизомална (слободна) форма, а во истиот период се јавува главната поделба на вирусната честичка. Оваа фаза е реверзибилна (по третманот, се јавува долгорочна ремисија). Во втората - интегративна - фаза, вирусот се всадува во геномот на клетката (првиот чекор кон регенерација на клетките и формирање на малигна неоплазма). Првата фаза е минлива и минува релативно брзо, додека втората е латентна и го објаснува постоењето на носачи.
5. Зафатен е базалниот слој на епидермисот, каде што се повторува вирусот. Во преостанатите слоеви, патогенот може да опстојува, но не и да се дели. Под услов вирусот да е во герминативниот слој, како што расте, нарушена е нормалната диференцијација на клетките во сите слоеви на оваа област, особено на ниво на бодлив слој.
6. Има тенденција на долгорочен асимптоматски превоз во телото (од неколку месеци до една година). Ретко е можно да се идентификува специфичен момент на инфекција - ова е причината зошто третманот започнува за време на период на интензивни клинички манифестации, а не при првите нејасни знаци.
7. За да се спречи инфекцијата, се користат бивалентни и четиривалентни вакцини, кои се особено ефикасни против најонкогени соеви 16 и 18.

Фактори на предиспозиција

1. Недостаток на хигиена. Бидејќи вирусот е во состојба да одржува витална активност во надворешната средина подолго време, потребно е внимателно да се почитуваат правилата за лична хигиена при посета на јавни места (базен, бања, теретана).
2. Трауматски повреди на кожата. Микро-пукнатини или гребнатини на кожата (на пример, предизвикани од триење на вратот со јаката на кошулата) се доволни за продирање на вирусот.
3. Нарушена функција на имунолошкиот систем. Со имунодефициенција на која било генеза, се појавуваат поволни услови за развој на какви било инфекции. На пример, чести настинки и заразни болести доведуваат до слабеење на имунолошкиот систем и појава на папиломи на кожата.
4. Самоинфекција при гребење на кожата.
5. Систематско нарушување на животниот стил (стрес, недостаток на физичка активност, неправилна диета). Овие фактори влијаат на работата на сите метаболички процеси во телото и доведуваат до намалување на функцијата на бариерата на кожата.
6. Фактори на животната средина кои влијаат на намалувањето на одбраната на организмот (хипотермија, прекумерно изложување на ултравиолетово).

Надворешни манифестации на болеста

Цервикалните папиломи на фотографијата изгледаат вака:

1. Растот најчесто се наоѓа на широка основа и излегува значително над површината на кожата. Поретко, основата на папиломата е претставена со тенка нога (во овој случај, формацијата зазема виси позиција). Во втората опција, ризикот од повреда е многу поголем.
2. Границите на образованието се рамномерни и јасни.
3. Бојата не се разликува од околната кожа. Во ретки случаи, може да биде нешто побледи или потемни од соседните ткива.
4. Површината е често рамномерна, мазна. Понекогаш се можни израстоци на врвот на папиломата, што ја прави нејзината површина ребреста.
5. Дијаметарот варира во голема мера - од 1-3 мм до неколку сантиметри (папиломите со мал дијаметар се почести).
6. Локација на која било област на вратот (грб, странично напред). Понекогаш лицето е вклучено.

Како по правило, има многу лезии лоцирани долж наборите на кожата.

Во многу ретки случаи, папиломите на вратот можат да станат малигни, односно да се дегенерираат во тумор на кожата. Ова може да се појави како резултат на инфекција со онкоген ХПВ-вид.

Знаците што можат да укажат на малигна трансформација се следниве:

• промена на бојата и хетерогеност (полиморфизам);
• промена на границата (замаглување, губење на дефиницијата);
• појава на асиметрија (при повлекување на линија низ условната средина на формацијата, не може да се добијат две еднакви половини);
• интензивен раст;
• крварење или улцерација (неспецифичен симптом, бидејќи е исто така карактеристичен за едноставна повреда на неоплазмата);
• чешање, печење, лупење;
• се формираат напуштања (мали ќеркички формации околу централното).

Појавата на такви знаци не мора да значи дегенерација на папиломата, но тоа значи дека треба да се консултирате со лекар и да подлежите на диференцијална дијагноза, откривајќи дали станува збор за обичен воспален крт или рак на кожа.

Како да се ослободите од папиломите на вратот

Третманот на папиломите на вратот се изведува само на сложен начин со истовремен ефект врз патолошкиот фокус на кожата и врз самиот патоген во крвта.

Постојат неколку начини на борба:

Метод	Опис
Лекови	Употребата на цитостатици, имуномодулатори е дизајнирана да ја потисне репликацијата на вирусниот агенс во погодената област и да ја намали неговата концентрација во крвта. Некои лекови (кератолитици) се применуваат локално директно за да го уништат растот на кожата (каутеризираат и предизвикуваат ткивна некроза).
Физички методи	Криодеструкција, ласерска терапија, електрокоагулација. Тие имаат за цел да се ослободат од папиломите и на вратот и на другите делови од телото. Овие методи ви овозможуваат да го вратите естетскиот изглед на отворените области и да го отстраните вирусниот резервоар - самите неоплазми на кожата, но тие не го отстрануваат целосно вирусот од телото.
Комбинирана терапија	Ги комбинира двете претходни опции и затоа е најефикасна.

Лекувањето на папиломите со народни домашни лекови (сок од целандин, на пример) е неефикасно и често опасно, во секој случај, предуслов е консултација со лекар.

Физички методи на уништување

Можно е ефикасно да се намалат формациите користејќи ги следниве физички методи:

Метод	Опис
Локално дејство со раствори на концентрирани киселини	Се користат 1, 5% раствор на цинк хлоропропионат во 50% 2-хлоропропионска киселина, комбинација на азотни, оцетни, оксални, млечни киселини и бакар нитрат трихидрат и др. . . . Агентот се нанесува насочено со шпатула додека бојата на формацијата не се смени во посветла боја (штом тоа се случи, понатамошната апликација треба веднаш да се прекине). За целосно лекување на папилома, во просек, треба да направите 1-2 третмани.
Електрокоагулација	Со помош на специјален електричен нож, се прави точна ексцизија на формациите без да се влијае на основните ткива (има минимален ефект врз здравите клетки на кожата). Методот е најзгодно кога формацијата има долго стебло и мала големина.
Криодеструкција	Фокусот е изложен на течен азот, ултра-ниската температура доведува до некроза на ткивото. Добро е да се исчисти овој начин на образование со широка основа. Времето на дејство на азот е избрано од специјалист (1-5 минути). После моксибуција, се формира изгореница, која заздравува во просек 10 дена.
Отстранување со ласер	Најмодерен и најделикатен пристап за отстранување на израстоци на истакнати места како што е вратот. Има најмногу позитивни критики. Со помош на светлосен водич од 5 сек. До 3 мин. Во континуиран режим, тие дејствуваат на фокусот. Периодот на заздравување е многу пократок отколку со другите методи (5-7 дена). Техниката е поврзана со минимална траума на околните ткива поради високата прецизност на дејството.
Класично хируршко отстранување (ексцизија со скалпел)	Се користи исклучително ретко, само со големи лезии или со сомневање за малигност. Причината е што лезиите се често повеќекратни, расфрлани околу вратот и премногу мали за ексцизија, покрај тоа, по хируршка ексцизија, може да останат лузни, кои сами по себе создаваат козметички дефект.